介護認定

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介護認定

介護認定とは、介護保険制度において、介護サービスの利用に先立って利用者が介護を要する状態であることを公的に認定するものです。

一般に、要介護認定は、介護保険法による介護を要する状態を意味する要介護認定と、日常生活に見守りや支援を必要とする状態を意味する要支援認定を総称した、要介護等認定と言う言葉の同意語として用いられることが多く現在ではそのように用いられています。

介護認定を受けようとする介護保険被保険者は、市町村に介護認定申請を行い、申請後、市町村は被保険者宅、もしくは入所先に介護認定調査員を派遣して認定調査を行い、申請書で指定された主治医に医師意見書の作成を依頼します。

訪問調査結果と医師意見書は、あらかじめ国の定めた基準により、介護にかかる要介護認定基準時間として一次判定が出され、医師を含む5名以上（更新申請の場合は3名以上）により構成される合議体にて介護認定審査会が行われ、一次判定結果および訪問調査結果と、医師意見書を総合的にみて、要介護度と認定有効期間が二次判定として下されます。

市町村は、介護認定審査会の二次判定結果を受けて、要介護認定の結果を被保険者に通知し、介護保険被保険者証に要介護認定の結果を記載します。

現実の運用方式では、要介護認定申請と要支援認定申請を兼ねた様式書類のおかげで、二次判定で要介護の状態に至らないと判断された場合には、自動的に要支援認定の申請があったものと見なされている。

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